Ο ΕΦΚΑ οφείλει να καταβάλει στους ασφαλισμένους του όλο το ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης που πληρώνουν σε ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες οι οποίες δεν είναι συμβεβλημένες με τον ασφαλιστικό φορέα για επείγοντα περιστατικά, όταν στα δημόσια νοσοκομεία δεν βρέθηκε κρεβάτι ή δεν υπήρχαν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας για την περίθαλψη ασθενών.
Αυτό έκρινε το Συμβούλιο της Επικρατείας μετά από προσφυγή ασφαλισμένου η σύζυγος του οποίου γέννησε πρόωρα και το νεογνό νοσηλεύτηκε για δύο μήνες σε ιδιωτική κλινική επειδή δεν υπήρχε κενή θερμοκοιτίδα στο δημόσιο νοσοκομείο.